凌晨抢救病人后记

凌晨抢救病人后记

　　大头勇 南宁某三甲 2006-12-26

　　本文版权属于大头勇博客

　　今晚我值班，晚上7点左右来了一个患者，我忙了大概1个多小时，病情比较轻，不说了。到了晚上8点半左右，其他科转了一个急性胰腺炎的患者过来，腹痛明显，血淀粉酶1000多，尿7000多，CT显示胰腺水肿，不能除外坏死型胰腺炎。我下了一个病重通知给家属，这个病可大可小哦，是坏死型的死亡率高达40％左右。经过胃肠减压，以及抑制胰腺分泌、抗感染等处理，患者症状缓解，我写了首次病程那几千字，都快12点了。大概12点半去睡的。

　　正在梦中啊！！！！！！

　　凌晨2点，急促的铃声把我从梦中无情的叫醒了。护士反映原有病人出现血压低。我不敢怠慢，赶紧穿衣服出来了。那时候冷啊，而且好饿哦。出来后，我问了家属，解柏油样大便2次，量约300克。我跟他老婆说，因为早上的胃镜没有见活动性出血，而是一个十二指肠球部溃疡（近期出血），不一定是现在正在出血。因为肠道很长，也有可能是以前出的血没有排干净。因为患者晚上发热，38.9度，我用了清开灵等退热汗出，会血压低一些，为了保险，还是先把该早上打的针，现在就用了。家属没有意见。可就是当我再次去看患者的时候，患者突然呕吐鲜血，量不多，大概50ml，出血两眼发直，抽搐，频死状。患者家属马上哭喊起来。

　　这时候，我心里很焦虑，惨了，这种现象很危险。我管不了那么多了。赶紧胸外心脏按压，好在我运气很好，不到1分钟，患者就清醒过来了。量血压才95/38mmhg，心率120以上。我赶紧叫护士推洛赛克、巴曲停止血。然后就是开2管输液。心电监护，申请4单位红细胞。急查血常规。下书面病重通知。

　　用了参附针、代血浆等液体后，患者血压开始升高，114/65mmhg。我很自豪的打出心电监护单。不久，红细胞就回来了。血常规单也回来了。丢，红细胞1.5，血红蛋白39。患者昨日血红蛋白还100多呢。妈的，重度贫血。赶紧加压输血，叫心电图来作了一个床边的。

　　到了4点左右，患者已经很清醒了，心率100左右，血压125/75mmhg，诶，稳定了。如果不再继续出，看来没有问题了。回忆刚才的情形，估计患者是由于重度贫血，加上呕吐的血块堵住气道，引起呼吸困难，因此，险些丢命了。

　　诶，好险。如果抢救不过来，我怎么向他老婆交代哦。患者才40开头啊。而且，我们医院对于这些问题也很重视，患者死了，肯定仔细查病历，看出甚么漏洞，我不就只能待岗咯。

　　4点10分，心情舒缓一些了。冲了一杯营养豆奶，我是不敢睡了，守住患者到天亮，不出事也抵哦。一边喝着豆奶，写下此文。

　　真是：

　　浓浓血腥臭，

　　凄惨女哭声。

　　此时皆不见，

　　唯救人是真。

　　生死有定数，

　　活命无神功。

　　谁言白狼恨，

　　医者父母心。

　　2006年12月26日星期二 4am 30min

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